醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性胃炎常用藥物有鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。胃黏膜保護(hù)藥、抑酸藥、抗生素、促胃腸動(dòng)力藥是治療慢性胃炎的主要藥物類型。

  1、胃黏膜保護(hù)藥

  鋁碳酸鎂可中和胃酸，在胃黏膜形成保護(hù)層。膠體果膠鉍能在潰瘍表面形成保護(hù)膜，抑制胃蛋白酶活性，但長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致便秘。

  2、抑酸藥

  雷貝拉唑通過抑制胃酸分泌改善癥狀，奧美拉唑適用于反酸燒心明顯的患者。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  3、抗生素組合

  幽門螺桿菌陽性患者需采用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素的根除方案，配合鉍劑效果更佳。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

  4、促動(dòng)力藥

  多潘立酮促進(jìn)胃排空，緩解腹脹噯氣。莫沙必利調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，但禁與抗膽堿藥聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。

  慢性胃炎患者應(yīng)規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，保持情緒穩(wěn)定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查胃鏡。