醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門處出現(xiàn)硬質(zhì)疼痛疙瘩可能由血栓性外痔、肛周膿腫、肛瘺或肛乳頭肥大等原因引起，可通過藥物緩解或手術(shù)干預(yù)改善癥狀。

  1、血栓性外痔

  排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈破裂形成血塊。表現(xiàn)為紫色硬結(jié)伴劇烈疼痛，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、地奧司明片、草木犀流浸液片緩解，溫水坐浴也有助于減輕腫脹。

  2、肛周膿腫

  肛腺感染引發(fā)化膿性炎癥，紅腫硬塊伴隨跳痛及發(fā)熱。可能與糖尿病或免疫力低下有關(guān)，需口服頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴(yán)重時(shí)需切開引流。

  3、肛瘺

  膿腫破潰后形成管道，反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)伴膿液滲出。與克羅恩病或結(jié)核感染相關(guān)，需手術(shù)切除瘺管，術(shù)前可配合使用康復(fù)新液沖洗病灶。

  4、肛乳頭肥大

  慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭纖維化增生。表現(xiàn)為齒狀線處質(zhì)地堅(jiān)硬的蒂狀腫物，確診后需行電灼切除術(shù)，暫時(shí)可用普濟(jì)痔瘡栓緩解不適。

  保持肛門清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，每日溫水坐浴兩次可輔助緩解癥狀。若腫塊持續(xù)增大或發(fā)熱需立即就醫(yī)。