醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝癌的CT影像特點(diǎn)主要有動(dòng)脈期強(qiáng)化、門靜脈期或延遲期造影劑洗脫、假包膜征、腫瘤內(nèi)壞死或出血等表現(xiàn)。

  1、動(dòng)脈期強(qiáng)化

  肝癌在動(dòng)脈期呈現(xiàn)明顯強(qiáng)化，由于腫瘤主要由肝動(dòng)脈供血，CT掃描可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀高密度影，與周圍肝組織形成對(duì)比。

  2、造影劑洗脫

  門靜脈期或延遲期可見(jiàn)造影劑快速洗脫現(xiàn)象，表現(xiàn)為病灶密度迅速降低，呈現(xiàn)快進(jìn)快出的特征性改變。

  3、假包膜征

  部分肝癌周圍可見(jiàn)低密度環(huán)狀影，為腫瘤壓迫周圍肝組織形成的纖維性假包膜，在延遲期可能呈現(xiàn)輕度強(qiáng)化。

  4、內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常

  腫瘤內(nèi)部常見(jiàn)壞死導(dǎo)致的低密度區(qū)或出血形成的高密度灶，較大病灶可能伴有鈣化或脂肪變性等繼發(fā)改變。

  發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善增強(qiáng)CT等檢查，結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物綜合評(píng)估，避免延誤診斷。