醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃蛋白酶原2偏低可能由慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期抑酸藥使用、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充胃蛋白酶原、定期胃鏡監(jiān)測等方式干預(yù)。

  1、慢性萎縮性胃炎

  胃黏膜萎縮導(dǎo)致主細(xì)胞減少，胃蛋白酶原2分泌不足，常伴上腹隱痛、食欲減退。治療需避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用胃復(fù)春片、摩羅丹、葉酸片等藥物。

  2、幽門螺桿菌感染

  細(xì)菌持續(xù)破壞胃黏膜細(xì)胞，影響胃蛋白酶原分泌，多伴口臭、餐后腹脹。建議家長帶孩子進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，成人可選用四聯(lián)療法根除細(xì)菌。

  3、長期抑酸藥使用

  質(zhì)子泵抑制劑過度抑制胃酸分泌，間接降低胃蛋白酶原水平，常見于反流性食管炎患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量停藥，改用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑。

  4、遺傳因素

  部分人群存在胃蛋白酶原合成酶基因缺陷，自幼表現(xiàn)為指標(biāo)偏低但無不適癥狀。建議定期監(jiān)測胃功能三項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等替代治療。

  日常需規(guī)律進(jìn)食易消化食物如山藥、南瓜，避免空腹飲用濃茶咖啡，40歲以上人群建議每年完善胃鏡檢查。