醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性阻塞性肺疾病合并肺炎難以完全徹底根治，但可通過規(guī)范治療控制癥狀、延緩進(jìn)展。主要干預(yù)方式包括戒煙氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素治療。

  1、戒煙氧療

  長期吸煙是疾病主要誘因，持續(xù)低流量氧療可改善缺氧，需配合呼吸功能鍛煉。

  2、支氣管擴(kuò)張劑

  沙丁胺醇、異丙托溴銨、噻托溴銨等藥物可緩解氣道痙攣，使用需監(jiān)測心率變化。

  3、糖皮質(zhì)激素

  布地奈德、氟替卡松等吸入制劑可減輕氣道炎癥，長期使用需防范口腔真菌感染。

  4、抗生素治療

  急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等，避免耐藥菌產(chǎn)生。

  建議定期接種流感疫苗與肺炎疫苗，保持適度有氧運(yùn)動，營養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。