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藥流后兩個(gè)月懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需結(jié)合孕周、子宮恢復(fù)情況及藥物殘留影響綜合評(píng)估。主要考慮因素包括子宮內(nèi)膜修復(fù)狀態(tài)、激素水平波動(dòng)、胚胎發(fā)育質(zhì)量及既往流產(chǎn)史。
1、子宮恢復(fù)評(píng)估藥流后兩個(gè)月子宮內(nèi)膜可能未完全修復(fù)，需通過超聲檢查確認(rèn)宮腔環(huán)境是否適合胚胎著床，避免胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物代謝影響米非司酮等流產(chǎn)藥物代謝周期約30天，兩個(gè)月后殘留概率低，但仍需檢測(cè)血HCG水平排除藥物對(duì)胚胎的潛在毒性作用。
3、胚胎質(zhì)量監(jiān)測(cè)孕早期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)孕酮水平及超聲下胎心發(fā)育情況，藥流后短期妊娠可能增加染色體異常概率，建議進(jìn)行NT檢查及無(wú)創(chuàng)DNA篩查。
4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估連續(xù)妊娠可能加重貧血、子宮收縮乏力等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻次，評(píng)估母體營(yíng)養(yǎng)狀況及宮頸機(jī)能。
建議立即進(jìn)行早孕檢查，完善甲狀腺功能、凝血功能等檢測(cè)，孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸，定期隨訪胚胎發(fā)育情況。
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