醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  白內(nèi)障術(shù)后眼疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、眼壓波動(dòng)等因素有關(guān)，建議嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥，避免自行調(diào)整劑量。

  1、布洛芬緩釋膠囊

  布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕術(shù)后炎癥性疼痛。該藥適用于輕度至中度疼痛，對(duì)白內(nèi)障術(shù)后常見(jiàn)的角膜水腫或虹膜刺激引起的疼痛有緩解作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與抗凝血藥物同服。

  2、對(duì)乙酰氨基酚片

  對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛，適合不能耐受非甾體抗炎藥的患者。對(duì)于術(shù)后輕微疼痛或合并發(fā)熱的情況效果較好，但需注意每日總量不超過(guò)安全范圍，肝功能異常者慎用。

  3、雙氯芬酸鈉緩釋片

  雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，能有效控制術(shù)后組織水腫導(dǎo)致的疼痛。該藥特別適用于伴有明顯睫狀體充血或前房炎癥反應(yīng)的患者，用藥期間需觀(guān)察是否出現(xiàn)眼部刺激癥狀加重。

  4、塞來(lái)昔布膠囊

  塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小，適合老年或既往有胃病史的患者。對(duì)于術(shù)后持續(xù)性疼痛且伴隨明顯炎癥指標(biāo)升高時(shí)，可在醫(yī)生評(píng)估后短期使用，需注意心血管風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。

  5、洛索洛芬鈉片

  洛索洛芬鈉片起效較快，適用于急性疼痛發(fā)作時(shí)的按需給藥。該藥對(duì)手術(shù)切口引起的刺痛感緩解效果較好，但可能增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，服用期間應(yīng)避免揉眼或劇烈活動(dòng)。

  白內(nèi)障術(shù)后除藥物止痛外，建議保持術(shù)眼清潔干燥，避免強(qiáng)光刺激，睡眠時(shí)抬高頭部減輕眼瞼腫脹。飲食宜選擇富含維生素C和鋅的食物如橙子、堅(jiān)果等促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后一周內(nèi)禁止游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓及角膜恢復(fù)情況，如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴視力下降需立即就醫(yī)。