醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脖子上的過敏性皮炎通常由接觸過敏原引起，常見過敏原有金屬飾品、化妝品成分、塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。過敏性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、皮疹等癥狀。

  1、金屬飾品

  金屬飾品中的鎳、鉻等成分容易引發(fā)過敏性皮炎。頸部佩戴項(xiàng)鏈、項(xiàng)圈等飾品時(shí)，金屬與皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。癥狀包括局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、起疹子。治療需立即停止佩戴飾品，局部涂抹糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

  2、化妝品成分

  護(hù)膚品、香水中的香精、防腐劑是常見致敏原。頸部使用含這些成分的化妝品后可能出現(xiàn)紅斑、灼熱感。常見致敏成分包括苯氧乙醇、甲基異噻唑啉酮等。出現(xiàn)過敏應(yīng)停用相關(guān)產(chǎn)品，用溫水清潔后涂抹他克莫司軟膏，配合口服西替利嗪片。

  3、塵螨

  塵螨及其排泄物可能通過衣物、床品接觸頸部皮膚過敏。表現(xiàn)為頸部皮膚干燥、脫屑伴瘙癢。塵螨過敏與環(huán)境濕度高、清潔不足有關(guān)。除使用地奈德乳膏外，需勤換洗床單，保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，必要時(shí)口服依巴斯汀片控制癥狀。

  4、花粉

  春季花粉飄散時(shí)可能附著在頸部皮膚引發(fā)過敏。癥狀多為突發(fā)性皮膚刺癢、風(fēng)團(tuán)樣皮疹?；ǚ圻^敏具有季節(jié)性，外出時(shí)可穿高領(lǐng)衣物防護(hù)，回家后及時(shí)清潔頸部。急性發(fā)作期可用爐甘石洗劑外涂，配合服用左西替利嗪口服溶液。

  5、動(dòng)物皮屑

  寵物毛發(fā)、皮屑接觸頸部可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)丘疹、水腫。對(duì)動(dòng)物皮屑過敏者應(yīng)避免與寵物直接接觸，必要時(shí)使用復(fù)方氟米松軟膏外涂，口服咪唑斯汀緩釋片。家中需定期使用吸塵器清潔，減少皮屑?xì)埩簟?/p>

  過敏性皮炎患者應(yīng)避免搔抓患處，穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高。日常注意記錄可能誘發(fā)過敏的物質(zhì)，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。保持皮膚保濕可選用無添加的醫(yī)用保濕霜，飲食上暫時(shí)避免海鮮、辛辣食物。如癥狀反復(fù)或加重，建議及時(shí)到皮膚科就診。