醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸部右側(cè)疼痛伴隨活動(dòng)受限可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、落枕、神經(jīng)根型頸椎病等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長時(shí)間低頭或姿勢(shì)不良導(dǎo)致右側(cè)斜方肌或胸鎖乳突肌過度緊張，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議調(diào)整坐姿并配合熱敷15分鐘緩解。

  2、頸椎退行性變

  椎間盤含水量減少或骨質(zhì)增生可能壓迫周圍組織，疼痛可放射至肩臂?？诜麃砦舨寄z囊、鹽酸乙哌立松片等藥物配合頸椎牽引可改善癥狀。

  3、落枕

  睡眠姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)頸部肌肉痙攣，晨起突發(fā)單側(cè)疼痛伴旋轉(zhuǎn)障礙。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，48小時(shí)后改為熱療促進(jìn)血液循環(huán)。

  4、神經(jīng)根型頸椎病

  C4-C6神經(jīng)根受壓導(dǎo)致放射性疼痛和手指麻木，可能與椎間盤突出有關(guān)。甲鈷胺片聯(lián)合頸椎磁共振檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

  避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)上肢麻木需及時(shí)就診骨科。