醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石術(shù)后留置的輸尿管支架管一般需2-4周取出，具體時間取決于結(jié)石清除情況、術(shù)后恢復(fù)進度、是否存在感染以及個體愈合能力等因素。

  1、結(jié)石清除

  術(shù)后復(fù)查確認無殘留結(jié)石可提前拔管，若存在殘余結(jié)石需延長留置時間至結(jié)石完全排出。

  2、恢復(fù)進度

  輸尿管黏膜水腫消退快者可縮短留置周期，恢復(fù)緩慢者需延長至4周以上。

  3、感染控制

  合并尿路感染時需先完成抗感染治療，待尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后再行拔管。

  4、個體差異

  糖尿病患者或既往有輸尿管狹窄病史者，建議適當(dāng)延長支架管留置時間。

  拔管后需增加每日飲水量，避免劇烈運動，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。