醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  下消化道出血后可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸片等止血藥物，配合奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑保護胃腸黏膜。藥物選擇需結(jié)合出血原因及嚴重程度，避免自行用藥。

  1、止血藥物

  云南白藥膠囊含三七皂苷等成分，能縮短凝血時間；凝血酶凍干粉直接作用于纖維蛋白原促進止血；氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血。

  2、黏膜保護劑

  奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，降低消化道黏膜損傷風險；硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護膜；膠體果膠鉍干混懸劑增強黏膜屏障功能。

  3、病因治療藥物

  由炎癥性腸病引起時需美沙拉嗪腸溶片控制炎癥；缺血性腸病可使用前列地爾注射液改善循環(huán)；血管畸形出血可能需生長抑素類似物降低門脈壓力。

  4、輔助治療藥物

  乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群平衡；蒙脫石散吸附腸道毒素；口服補液鹽預防脫水。嚴重貧血者需補充鐵劑或維生素B12。

  出血期間建議流質(zhì)飲食，逐步過渡至低渣半流食，避免辛辣刺激及粗纖維食物，監(jiān)測血壓心率變化，出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀需立即就醫(yī)。