醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰部酸脹痛可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、病因治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長時間保持不良姿勢或過度勞累會導(dǎo)致腰肌慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸脹伴活動受限。建議熱敷緩解痙攣，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  2、腰椎退行性變

  椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛與僵硬感。需通過腰椎牽引減輕壓迫，配合甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和止痛。

  3、泌尿系統(tǒng)疾病

  腎結(jié)石或腎炎可能引起腰部鈍痛伴排尿異常，需進(jìn)行超聲檢查確診。針對感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，結(jié)石較大時需體外沖擊波碎石。

  4、強(qiáng)直性脊柱炎

  該自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間痛，需通過HLA-B27檢測確診。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片可控制病情進(jìn)展。

  日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，適度進(jìn)行小燕飛等腰部鍛煉，疼痛持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。