醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高可能由尿路感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎結(jié)石、腎炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、碎石手術(shù)、免疫抑制治療等方式改善。

  1、尿路感染

  尿路感染可能導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞增多，通常伴隨尿頻尿急等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

  2、劇烈運(yùn)動(dòng)

  高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性紅細(xì)胞尿，無(wú)須特殊治療，建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并補(bǔ)充電解質(zhì)，通常24-48小時(shí)可自行恢復(fù)。

  3、腎結(jié)石

  結(jié)石摩擦泌尿道上皮可引起血尿，常伴腰部絞痛。根據(jù)結(jié)石大小可選擇藥物排石如坦索羅辛，或體外沖擊波碎石治療。

  4、腎炎

  腎小球病變會(huì)導(dǎo)致變形紅細(xì)胞尿，可能伴水腫和高血壓。需進(jìn)行腎活檢確診，常用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。

  建議檢查前避免月經(jīng)期采樣，日常保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過(guò)1500毫升，發(fā)現(xiàn)血尿持續(xù)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。