體檢尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是怎么回事
尿常規(guī)白細(xì)胞偏高可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎、前列腺炎、標(biāo)本污染等原因有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、清潔留尿等方式改善。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多。常見(jiàn)伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，治療期間需多飲水促進(jìn)代謝。
2、尿路結(jié)石
結(jié)石摩擦尿路黏膜造成機(jī)械性損傷時(shí)，可能引起局部炎癥和白細(xì)胞滲出。多伴有腰腹部絞痛、血尿等癥狀。對(duì)于較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腎炎
腎小球或腎間質(zhì)發(fā)生炎癥時(shí)，尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞及管型。常伴隨水腫、高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)。需根據(jù)腎炎類(lèi)型使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、黃葵膠囊等藥物，同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入。
4、前列腺炎
男性前列腺發(fā)生細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥時(shí)，前列腺液中的白細(xì)胞可能混入尿液。常見(jiàn)會(huì)陰部脹痛、排尿不暢等癥狀。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、標(biāo)本污染
留尿過(guò)程中若未清潔外陰或容器不潔，可能導(dǎo)致分泌物混入樣本造成假性白細(xì)胞增高。建議晨起用清水清洗會(huì)陰后，留取中段尿送檢。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)，嬰幼兒需使用專(zhuān)用尿袋收集。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常時(shí)建議復(fù)查尿常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，保持會(huì)陰清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)就診，不可自行長(zhǎng)期服用抗生素。糖尿病患者、孕婦等特殊人群出現(xiàn)尿白細(xì)胞升高時(shí)更應(yīng)重視，需由醫(yī)生評(píng)估是否存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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