醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  耳石癥是耳石脫離導(dǎo)致眩暈的內(nèi)耳疾病，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與專業(yè)檢查。

  1、臨床表現(xiàn)

  典型表現(xiàn)為頭部位置改變時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間短于1分鐘，可能伴有惡心嘔吐，但無(wú)聽(tīng)力下降或耳鳴。

  2、體位試驗(yàn)

  診斷耳石癥的金標(biāo)準(zhǔn)是Dix-Hallpike試驗(yàn)，通過(guò)特定頭位誘發(fā)眩暈和特征性眼震，后半規(guī)管耳石癥陽(yáng)性率達(dá)90%。

  3、眼震觀察

  需在暗室使用Frenzel眼鏡或眼震視圖記錄儀觀察眼震方向，后半規(guī)管耳石癥呈扭轉(zhuǎn)上跳性眼震，水平半規(guī)管耳石癥呈水平向地性眼震。

  4、影像學(xué)檢查

  排除性檢查包括頭顱MRI或顳骨CT，主要用于鑒別腦卒中、聽(tīng)神經(jīng)瘤等中樞性眩暈疾病。

  疑似耳石癥建議及時(shí)就診耳鼻喉科，確診后可通過(guò)耳石復(fù)位治療獲得良好效果，日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。