醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌中期通常指腫瘤已突破子宮頸基底膜但未擴(kuò)散至盆腔外或遠(yuǎn)處器官，介于局部浸潤(rùn)與晚期轉(zhuǎn)移之間的階段。

  1、腫瘤范圍

  腫瘤直徑超過4厘米或侵犯陰道上段，可能伴隨同側(cè)輸尿管梗阻，需通過影像學(xué)評(píng)估具體分期。

  2、淋巴轉(zhuǎn)移

  約三成患者出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但未達(dá)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，此時(shí)癌細(xì)胞可通過淋巴系統(tǒng)局部擴(kuò)散。

  3、癥狀表現(xiàn)

  典型癥狀包括接觸性出血、陰道排液增多，部分患者出現(xiàn)下腹墜痛或排尿異常等壓迫癥狀。

  4、治療選擇

  主要采用根治性子宮切除聯(lián)合放化療，對(duì)保留生育需求者可行宮頸廣泛切除術(shù)加淋巴結(jié)清掃。

  建議確診后立即開始規(guī)范治療，治療期間保持高蛋白飲食并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。