醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子顱骨骨折可能遺留頭痛、認(rèn)知障礙、癲癇或運(yùn)動(dòng)功能障礙等后遺癥，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物控制、心理干預(yù)及定期復(fù)查等方式改善。后遺癥通常與骨折嚴(yán)重程度、損傷部位、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。

  1、康復(fù)訓(xùn)練

  針對(duì)運(yùn)動(dòng)或語(yǔ)言功能障礙，建議家長(zhǎng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能代償。早期干預(yù)有助于減少肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

  2、藥物控制

  若出現(xiàn)癲癇發(fā)作，需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或拉莫三嗪片。家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄發(fā)作頻率并及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

  3、心理干預(yù)

  認(rèn)知或情緒問(wèn)題可通過(guò)心理評(píng)估制定干預(yù)計(jì)劃。建議家長(zhǎng)配合心理咨詢師進(jìn)行行為矯正訓(xùn)練，同時(shí)營(yíng)造包容的家庭環(huán)境減輕孩子焦慮。

  4、定期復(fù)查

  每3-6個(gè)月需進(jìn)行頭顱影像學(xué)及神經(jīng)功能評(píng)估，家長(zhǎng)需關(guān)注孩子注意力、記憶力等變化。若發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫遲發(fā)形成或腦積水需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。

  日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞頭部，保證充足睡眠和富含卵磷脂的飲食如雞蛋、魚(yú)類，有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)異常嘔吐或嗜睡須立即就醫(yī)。