醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手腕用力或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1、腕管綜合征

  長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木刺痛。可嘗試佩戴護(hù)腕制動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解腕橫韌帶。

  2、腱鞘炎

  頻繁使用手指或手腕可能引發(fā)肌腱鞘膜炎癥，出現(xiàn)局部壓痛和彈響。建議減少重復(fù)動(dòng)作，急性期可采用局部封閉治療。

  3、韌帶拉傷

  手腕突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致三角纖維軟骨復(fù)合體損傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，慢性期需康復(fù)訓(xùn)練。

  4、關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎可能累及腕關(guān)節(jié)，晨僵和腫脹是典型表現(xiàn)。需通過(guò)抗炎藥物控制病情，晚期考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  避免提重物或重復(fù)性手腕動(dòng)作，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周建議骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確診斷。