醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  慢性前列腺炎可通過(guò)中藥湯劑、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)療法等方式治療。慢性前列腺炎通常由濕熱下注、氣滯血瘀、腎虛等因素引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。

  1、中藥湯劑

  中藥湯劑是中醫(yī)治療慢性前列腺炎的常用方法，需根據(jù)證型選擇方劑。濕熱下注型可用八正散加減，含車(chē)前子、瞿麥等清熱利濕藥材；氣滯血瘀型可用前列腺湯加減，含丹參、赤芍等活血化瘀成分；腎虛型可用濟(jì)生腎氣丸加減，含熟地黃、山藥等補(bǔ)腎藥物。中藥需由中醫(yī)師辨證后開(kāi)具，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  針灸通過(guò)刺激特定穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，常用穴位有關(guān)元、中極、三陰交等。實(shí)證患者可配合太沖、陰陵泉等清熱穴位；虛證患者可加灸腎俞、命門(mén)等溫補(bǔ)穴位。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作，每周治療2-3次，10次為一個(gè)療程。部分患者可能出現(xiàn)局部酸脹感，屬正常針感反應(yīng)。

  3、推拿按摩

  中醫(yī)推拿可通過(guò)按摩腰骶部及會(huì)陰周?chē)ㄎ桓纳凭植垦貉h(huán)。常用手法包括點(diǎn)按八髎穴、揉壓氣海穴、推擦督脈等?；颊咭部勺孕芯毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)，每日早晚各做50-100次。按摩力度應(yīng)以耐受為度，避免暴力按壓導(dǎo)致組織損傷。急性發(fā)作期應(yīng)暫停會(huì)陰部按摩。

  4、飲食調(diào)理

  飲食需避免辛辣刺激及肥甘厚味，適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物。濕熱型患者可飲用蒲公英茶、薏苡仁粥；腎虛型患者可食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材。每日飲水量保持2000毫升左右，但睡前2小時(shí)應(yīng)限制飲水以防夜尿增多。

  5、運(yùn)動(dòng)療法

  適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，推薦八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。溫水坐浴每日1-2次，水溫40℃左右，每次15-20分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜，切忌過(guò)度疲勞。

  慢性前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。注意會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。治療期間須禁酒戒煙，減少咖啡因攝入。癥狀加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中醫(yī)治療需堅(jiān)持3個(gè)月以上，期間定期復(fù)診調(diào)整方案，配合西醫(yī)檢查排除其他器質(zhì)性疾病。