醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  賁門松弛可通過飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。賁門松弛主要與胃食管反流、食管裂孔疝、長期腹壓增高及先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。

  1、飲食調(diào)整

  避免進食辛辣刺激、高脂食物及碳酸飲料，少食多餐，餐后2小時內(nèi)避免平臥。胃食管反流可能與食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片。

  2、生活習(xí)慣

  控制體重，避免穿緊身衣物，睡覺時抬高床頭。長期腹壓增高可能與肥胖、慢性咳嗽等因素有關(guān)，通常伴隨胸骨后灼痛感。

  3、藥物治療

  食管裂孔疝可能引起賁門結(jié)構(gòu)異常，需使用抑酸劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、促胃腸動力藥如莫沙必利片、黏膜保護劑如硫糖鋁口服混懸液。

  4、手術(shù)治療

  先天性發(fā)育異?；驀?yán)重病例可考慮胃底折疊術(shù)、內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)，術(shù)后需配合流質(zhì)飲食及體位管理。

  日常保持規(guī)律作息，戒煙限酒，加強核心肌群鍛煉有助于改善癥狀，若反復(fù)出現(xiàn)吞咽困難或體重下降需及時就醫(yī)。