來源：博禾知道
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腎結(jié)石0.5厘米屬于較小體積，多數(shù)情況下無須緊急手術(shù)干預(yù)。結(jié)石嚴(yán)重程度與位置、癥狀及并發(fā)癥有關(guān)，主要影響因素有結(jié)石移動風(fēng)險(xiǎn)、尿路梗阻概率、感染可能性及腎功能損害程度。
1、結(jié)石移動風(fēng)險(xiǎn)：0.5厘米結(jié)石可能隨尿液自然排出，但移動過程中可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰背部劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、尿路梗阻概率：結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處可能導(dǎo)致腎積水，超聲檢查可評估梗阻程度。輕度積水可通過增加飲水和服用坦索羅辛促進(jìn)排石，嚴(yán)重梗阻需體外碎石或輸尿管鏡治療。
3、感染可能性：結(jié)石合并感染時(shí)會出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀，需完善尿培養(yǎng)檢查。細(xì)菌性感染可選用頭孢呋辛、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素，同時(shí)需解除尿路梗阻。
4、腎功能損害：長期梗阻可能影響腎小球?yàn)V過率，需監(jiān)測肌酐和尿素氮指標(biāo)。保護(hù)腎功能可選用金水寶膠囊、尿毒清顆粒等藥物，嚴(yán)重?fù)p害需考慮血液凈化治療。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)急診處理。
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