醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  尿結石疼痛間歇性發(fā)作可能與結石移動、輸尿管痙攣緩解、梗阻暫時解除或體位改變有關。疼痛突然停止通常由結石位置改變、輸尿管平滑肌放松、尿液沖刷作用、神經(jīng)適應現(xiàn)象等原因引起。

  1、結石位置改變：

  結石從狹窄部位移動至寬敞區(qū)域時壓力驟減，疼痛緩解?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物促進排石。

  2、輸尿管平滑肌放松：

  輸尿管痙攣停止后疼痛消失，可能與局部炎癥減輕有關。建議熱敷緩解肌肉緊張，必要時醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液或黃體酮制劑。

  3、尿液沖刷作用：

  大量飲水后尿流沖移結石，暫時解除梗阻。每日保持2000毫升以上飲水量，疼痛復發(fā)需警惕結石卡頓。

  4、神經(jīng)適應現(xiàn)象：

  持續(xù)疼痛導致神經(jīng)敏感性下降，常見于腎盂內(nèi)較大結石。需通過超聲檢查明確結石位置，防止延誤治療引發(fā)腎積水。

  突發(fā)疼痛緩解后仍建議泌尿外科就診，通過影像學檢查確認結石是否排出，日常需限制高草酸飲食并保持適度運動。