醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛周膿腫手術(shù)后預(yù)防肛瘺需采取傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、排便管理和定期復(fù)查等措施。肛瘺通常由術(shù)后感染、創(chuàng)面愈合不良、糞便污染或基礎(chǔ)疾病等因素引起。

  1、傷口護(hù)理

  保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗會(huì)陰部，避免局部潮濕。術(shù)后初期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。

  2、飲食調(diào)整

  增加膳食纖維攝入，選擇全谷物、西藍(lán)花等食物，減少辛辣刺激飲食。適當(dāng)補(bǔ)充水分有助于軟化糞便，降低排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的機(jī)械刺激。

  3、排便管理

  避免便秘或腹瀉，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等緩瀉劑。排便后應(yīng)及時(shí)清潔，可采用坐浴方式緩解局部不適。

  4、定期復(fù)查

  術(shù)后按醫(yī)囑隨訪，通過直腸指檢或超聲檢查評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或分泌物增多等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除肛瘺形成。

  術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步等溫和活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)注意觀察傷口愈合情況。