醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  疣狀癌切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)徹底性、病理分級(jí)、免疫狀態(tài)及術(shù)后隨訪管理密切相關(guān)。

  1、手術(shù)徹底性

  切緣陽性或病灶未完全清除時(shí)易復(fù)發(fā)，需通過擴(kuò)大切除或Mohs顯微手術(shù)確保無殘留。

  2、病理分級(jí)

  高分化型復(fù)發(fā)率較低，低分化型需聯(lián)合放療，通常伴隨局部浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向。

  3、免疫狀態(tài)

  HIV感染或長(zhǎng)期免疫抑制治療患者復(fù)發(fā)概率較高，建議定期進(jìn)行皮膚鏡及HPV檢測(cè)。

  4、術(shù)后管理

  規(guī)范隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，每3-6個(gè)月復(fù)查患處，出現(xiàn)新生物需及時(shí)活檢。

  術(shù)后避免紫外線暴曬，保持患處清潔，發(fā)現(xiàn)異常增生立即就醫(yī)復(fù)查。