醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  刷牙時(shí)牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗炎治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、血液檢查等方式改善。

  1、牙齦炎

  牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為刷牙出血伴牙齦紅腫。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液輔助消炎。

  2、牙周炎

  牙結(jié)石破壞牙周組織引發(fā)深部感染，出血同時(shí)存在牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治清除結(jié)石，配合甲硝唑片、多西環(huán)素片、米諾環(huán)素軟膏控制感染。

  3、維生素缺乏

  長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足影響毛細(xì)血管脆性，出血多呈點(diǎn)狀。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等食物，必要時(shí)口服維生素C片、維生素K1片、復(fù)合維生素B片。

  4、血液疾病

  白血病或血小板減少癥等導(dǎo)致凝血異常，出血量大且難以止住。需完善血常規(guī)檢查，針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素、氨甲環(huán)酸注射液治療。

  日常選用軟毛牙刷避免物理刺激，每年進(jìn)行口腔檢查，長(zhǎng)期出血需排查全身性疾病。