醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌篩查可通過宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等方式進行。篩查方法的選擇主要與年齡、既往檢查結(jié)果、感染風(fēng)險等因素有關(guān)。

  1、宮頸細胞學(xué)檢查

  通過刮取宮頸脫落細胞進行顯微鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)異常細胞變化。建議21歲以上女性每3年進行一次，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長至5年一次。

  2、人乳頭瘤病毒檢測

  檢測高危型HPV感染情況，陽性結(jié)果需結(jié)合細胞學(xué)檢查判斷。該檢測對30歲以上女性篩查價值更高，可單獨使用或與細胞學(xué)聯(lián)合篩查。

  3、陰道鏡檢查

  在細胞學(xué)或HPV檢測異常時進行，通過放大觀察宮頸血管和上皮變化。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑區(qū)域可同時進行活檢，提高診斷準確性。

  4、宮頸活檢

  在陰道鏡指引下取宮頸組織病理檢查，是確診宮頸癌前病變的金標準。根據(jù)病變范圍可能采用點活檢、錐切等不同取樣方式。

  建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險，檢查前48小時應(yīng)避免性生活、陰道用藥及沖洗。