速福達?瑪巴洛沙韋有效防治流感,阻斷病毒傳播
 
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隨著秋冬季節(jié)的來臨,流感季也即將到來。面對流感,我們應該注意什么?針對弱勢群體中的兒童感染流感病毒應如何選擇流感用藥?2025年1月,新華網專訪上海交通大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院消化感染科主任張婷,解讀兒童防治要點。
何為流感?張婷介紹,流感是一種由流感病毒引起的丙類傳染病,以上呼吸道感染為主要癥狀。“傳播速度非??臁⑼ㄟ^呼吸道飛沫傳播?!睆堟谜f,與其他呼吸道疾病有所不同,兒童是感染流感病毒的高危人群之一。在流感高發(fā)期,兒童感染率高達50%。
兒童感染流感病毒有哪些癥狀,與成年人有何差異?張婷解釋說,兒童感染流感病毒后主要表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫往往會比成年人更高,甚至出現(xiàn)39度以上高熱。張婷說,孩子們感染后,常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀,部分孩子伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適,“家長需要關注的是,有部分孩子會出現(xiàn)胃腸道不適感,如嘔吐、腹痛、拉肚子等癥狀,不容忽視”。
張婷說,兒童呼吸道發(fā)育尚未健全,免疫系統(tǒng)仍處于持續(xù)構建階段,若遇到病毒或其他因素時,免疫應答力不如成年人,有時甚至出現(xiàn)過度反應?!皟和剂鞲泻螅菀装l(fā)生嚴重并發(fā)癥,應及時就診,尋求醫(yī)生專業(yè)指導”。
流感病毒雖常見,但日常生活中仍要加強預防。張婷建議,有老人與孩子的家庭應該在流感高發(fā)季前接種流感疫苗,以南方地區(qū)為例,流感季是每年11月至次年3月。“如果一旦得了流感,也不需要驚慌,我們有很好的‘武器’?!睆堟谜f,感染流感病毒后,可以選擇速福達?瑪巴洛沙韋、奧司他韋等流感用藥,在發(fā)病48小時內服用效果最佳,若超過48小時,重癥或高風險患者仍可考慮使用。
張婷表示,在流感高發(fā)期,如果出現(xiàn)流感樣癥狀者,應盡早服用流感用藥以避免病毒進一步傳播。“流感高發(fā)季,出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、咳嗽等相關癥狀,有些兒童有咳嗽、流涕、腹痛等癥狀,可以定義為流感樣病例?!睘楹稳绱硕x?張婷坦言,流感的治療不單純依賴于實驗室檢測,“核酸檢測陽性肯定是要用藥,當核酸檢測陰性的時候,醫(yī)生會根據(jù)自己的判斷,如果是流感樣病例或有家庭內集聚發(fā)病等情況,醫(yī)生往往會開具速福達?瑪巴洛沙韋等流感用藥的處方,預防流感,這對疾病的控制更加有利”。
懷孕兩個多月腰疼可能由激素水平變化、姿勢改變、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產等原因引起,可通過調整姿勢、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1. 激素水平變化懷孕后孕激素水平升高會導致韌帶松弛,可能引起腰部不適。建議避免久站久坐,適當進行孕婦瑜伽等低強度運動。
2. 姿勢改變子宮增大導致重心前移,為保持平衡腰部肌肉持續(xù)緊張??墒褂迷袐D托腹帶減輕腰部壓力,睡覺時側臥并在膝蓋間放置枕頭。
3. 泌尿系統(tǒng)感染可能與孕期免疫力下降、飲水不足等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛伴尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林、磷霉素等抗生素治療。
4. 先兆流產可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛伴陰道出血。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用黃體酮、地屈孕酮等藥物保胎治療。
孕期出現(xiàn)腰痛建議多休息,避免提重物,如疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀應及時就醫(yī)檢查。
空調吹的腿痛可能與受涼、血液循環(huán)不良、肌肉痙攣、關節(jié)炎等因素有關,可通過熱敷、按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、受涼長時間吹空調導致腿部受涼,可能引起肌肉收縮和疼痛。建議避免直接吹風,用毛巾熱敷疼痛部位,促進局部血液循環(huán)。
2、血液循環(huán)不良低溫環(huán)境會使血管收縮,導致腿部血液循環(huán)不暢??赏ㄟ^適當活動下肢、穿保暖衣物改善,必要時遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如丹參片。
3、肌肉痙攣寒冷刺激可能引發(fā)腿部肌肉痙攣。可嘗試輕柔按摩痙攣部位,嚴重時可遵醫(yī)囑使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。
4、關節(jié)炎原有膝關節(jié)炎患者受涼后易加重疼痛。需注意關節(jié)保暖,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。
日常注意空調溫度不宜過低,避免冷風直吹腿部,適當進行下肢伸展運動,如癥狀持續(xù)或加重建議及時就醫(yī)。
流產后第二個月再次懷孕可通過定期產檢、調整生活方式、補充營養(yǎng)、心理疏導等方式應對。妊娠間隔過短可能增加流產、早產等風險,通常與子宮內膜修復不足、激素水平波動、母體營養(yǎng)儲備不足、心理壓力等因素有關。
1、定期產檢孕早期需增加超聲檢查頻率,監(jiān)測胚胎發(fā)育及子宮內膜狀態(tài),必要時檢測孕酮、HCG等激素水平。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠。
2、生活方式避免提重物及劇烈運動,保證每日8小時睡眠。戒煙酒并限制咖啡因攝入,減少長時間站立或久坐,建議穿著寬松衣物減輕腹部壓力。
3、營養(yǎng)補充每日需補充葉酸400-800微克,增加瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入??勺襻t(yī)囑服用復合維生素、鈣劑等營養(yǎng)素,避免生冷及刺激性飲食。
4、心理疏導焦慮情緒可能影響妊娠狀態(tài),可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。家屬應避免施加生育壓力,共同參與產前健康教育課程。
建議立即就醫(yī)評估妊娠風險,嚴格遵循產科醫(yī)生指導,日常注意觀察陰道出血、腹痛等異常癥狀,保持均衡飲食與適度休息。
雞眼和疣的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、外觀特征、發(fā)病部位及治療方法四個方面。雞眼主要由局部摩擦壓迫引起,疣則為人乳頭瘤病毒感染所致。
1. 病因差異雞眼是長期機械刺激導致的角質層增生,疣由HPV病毒感染皮膚黏膜引起,具有傳染性。
2. 外觀特征雞眼呈圓錐形角質栓伴透明環(huán),壓痛明顯;疣表面粗糙可見黑色點狀出血,多無疼痛。
3. 發(fā)病部位雞眼好發(fā)于足部受壓處如趾背、足底,疣可出現(xiàn)在手足、面部等任何皮膚部位。
4. 治療方法雞眼采用水楊酸貼、冷凍或手術削除,疣需抗病毒治療如咪喹莫特乳膏、激光或光動力療法。
建議穿寬松鞋襪減少摩擦,避免赤足行走防止病毒傳播,皮損持續(xù)增大時需皮膚科就診。
谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的正常比值范圍一般為0.8-1.5,實際數(shù)值可能受到肝臟炎癥、心肌損傷、藥物影響、酒精攝入等因素干擾。
1. 肝臟炎癥病毒性肝炎或脂肪肝可能導致谷草轉氨酶升高更明顯,使比值超過1.5,需結合肝功能其他指標綜合評估。
2. 心肌損傷急性心肌梗死時谷草轉氨酶釋放增多,比值可能異常增高,需配合心肌酶譜和心電圖檢查確診。
3. 藥物影響部分抗生素或抗癲癇藥物可能選擇性影響轉氨酶活性,導致比值波動,停藥后多可恢復正常。
4. 酒精攝入長期飲酒會優(yōu)先誘導谷草轉氨酶合成,使比值持續(xù)偏高,戒酒后3-6個月可逐漸改善。
發(fā)現(xiàn)比值異常應復查肝功能,避免飲酒和濫用藥物,必要時進行肝臟超聲或彈性成像檢查。
懷孕初期可能出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象,主要與激素變化、基礎代謝率增加、黃體功能維持、感染性發(fā)熱等因素有關。
1、激素變化:孕激素水平上升會刺激體溫調節(jié)中樞,導致基礎體溫升高0.3-0.5攝氏度,屬于正常生理現(xiàn)象無須特殊處理。
2、代謝增加:胚胎發(fā)育需要更多能量供應,孕婦基礎代謝率提高可能伴隨輕微體溫上升,建議保持充足休息和水分攝入。
3、黃體維持:妊娠黃體持續(xù)分泌孕酮會延長高溫相,體溫可能維持在36.9-37.2攝氏度,需與病理性發(fā)熱鑒別。
4、感染發(fā)熱:上呼吸道感染或尿路感染可能導致體溫超過37.5攝氏度,需監(jiān)測是否伴有咳嗽尿頻等癥狀,必要時就醫(yī)排查。
建議孕婦每日固定時間測量腋溫,選擇寬松透氣的衣物,若體溫持續(xù)超過37.5攝氏度或伴隨其他不適癥狀應及時就診。
絕經前月經量大且時間長可通過調整生活方式、藥物治療、激素治療、手術治療等方式干預。該癥狀通常由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起。
1、調整生活方式避免過度勞累及精神緊張,適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,有助于改善貧血癥狀。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解痛經,止血藥物如氨甲環(huán)酸能減少出血量,鐵劑用于糾正貧血。
3、激素治療口服短效避孕藥或孕激素可調節(jié)月經周期,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關,常伴隨潮熱、失眠等癥狀。
4、手術治療子宮肌瘤剔除術適用于肌瘤壓迫癥狀明顯者,子宮內膜切除術適合無生育需求患者,通常與子宮內膜異常增生有關,表現(xiàn)為經血含大量血塊。
建議記錄月經周期及出血量,定期婦科檢查,避免攝入辛辣刺激食物,適量進行瑜伽等舒緩運動。
頸椎生理曲度變直屬于頸椎退行性改變,常見于頸椎病早期、頸肌勞損、頸椎間盤退變、強直性脊柱炎等疾病,需結合影像學檢查明確診斷。
1、頸椎病早期長期低頭或姿勢不良導致頸肌慢性勞損,可能伴隨頸部僵硬疼痛??赏ㄟ^熱敷、頸椎牽引及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
2、頸肌勞損頸部肌肉長期緊張導致生理曲度消失,多表現(xiàn)為肩頸酸痛。建議采用頸椎康復操、低頻脈沖電治療,配合鹽酸乙哌立松片、復方氯唑沙宗片等肌松藥物。
3、頸椎間盤退變椎間盤含水量減少導致緩沖功能下降,可能引發(fā)頭暈手麻。需避免頸部負重,使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經,嚴重者需椎間孔鏡手術。
4、強直性脊柱炎自身免疫性疾病累及頸椎時會出現(xiàn)曲度變直,常伴晨僵和活動受限。需生物制劑如阿達木單抗聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥進展。
日常應保持正確坐姿,避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的枕頭,定期進行頸椎米字操鍛煉以維持頸椎穩(wěn)定性。
腳踝骨折可通過關節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、平衡訓練、負重訓練等方式康復??祻陀柧毿韪鶕?jù)骨折愈合階段循序漸進。
1、關節(jié)活動度訓練早期以被動活動為主,使用彈力帶輔助踝關節(jié)背屈跖屈,后期可主動進行畫圈訓練,每日3組每組10次,避免暴力牽拉。
2、肌力強化訓練骨折愈合中期開始小腿三頭肌等長收縮,后期采用抗阻訓練,使用彈力帶進行內翻外翻練習,逐步增加阻力強度。
3、平衡訓練單腿站立從扶墻過渡到獨立完成,配合平衡墊訓練,每次維持30秒,每日5組,改善本體感覺和神經肌肉控制能力。
4、負重訓練拆除固定后從部分負重過渡到完全負重,初期使用助行器輔助,配合水中行走減輕關節(jié)壓力,逐步恢復步態(tài)穩(wěn)定性。
康復期間需定期復查X線確認骨折愈合情況,訓練強度以不引起明顯疼痛為度,可配合冷敷緩解腫脹,補充鈣質和維生素D促進骨愈合。
頸椎病引起的后背疼痛可通過物理治療、藥物治療、姿勢矯正、手術治療等方式緩解。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、骨質增生、脊髓壓迫等原因引起。
1、物理治療熱敷或低頻電刺激有助于放松肌肉,超短波治療可改善局部血液循環(huán),需由康復科醫(yī)師制定方案。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,肌松藥如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、姿勢矯正避免長時間低頭,使用符合人體工學的辦公設備,睡眠時選擇高度適中的枕頭,定期進行頸部拉伸訓練。
4、手術治療脊髓型頸椎病或神經根嚴重受壓時,可能需頸椎前路減壓融合術或人工椎間盤置換術,術后需配合康復訓練。
日常應注意頸部保暖,避免提重物,游泳等低沖擊運動有助于增強頸背部肌肉力量,疼痛持續(xù)加重時應及時復查影像學檢查。
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