醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移后生存期通常為數(shù)月至一年，實(shí)際時(shí)間受到轉(zhuǎn)移部位、患者體質(zhì)、治療方案、并發(fā)癥控制等因素的影響。

  1、轉(zhuǎn)移部位

  腦轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移預(yù)后較差，骨轉(zhuǎn)移相對(duì)生存期較長(zhǎng)，需根據(jù)具體轉(zhuǎn)移灶制定姑息性放療或靶向治療。

  2、患者體質(zhì)

  基礎(chǔ)心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及日常生活能力評(píng)分直接影響生存質(zhì)量，建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理。

  3、治療方案

  基因檢測(cè)陽(yáng)性者可嘗試奧希替尼等靶向藥，免疫治療需評(píng)估PD-L1表達(dá)，化療方案多選用培美曲塞聯(lián)合鉑類(lèi)。

  4、并發(fā)癥控制

  及時(shí)處理惡性胸腔積液、肺栓塞等急癥，預(yù)防感染與血栓形成有助于延長(zhǎng)生存期。

  建議家屬配合安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、心理疏導(dǎo)改善患者終末期生活質(zhì)量，定期評(píng)估病情變化。