指導(dǎo)意見:常染色體顯性多囊病是最常見的遺傳性腎臟疾病,也是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一。因此,常染色體顯性多囊腎病應(yīng)當(dāng)與以下疾病進(jìn)行相應(yīng)鑒別。1、常染色體隱性多囊腎病,該病起病較早,多于嬰幼兒時(shí)期發(fā)病,一般合并有先天性肝纖維化,導(dǎo)致患者出現(xiàn)門靜脈高壓、膽道發(fā)育不全等,可以行肝臟超聲、肝臟活檢進(jìn)行鑒別,突變基因檢測可以確定診斷。2、單純性腎囊腫,一般多見于老年人,無家族史,腎臟體積一般是正常的,典型的單純性腎囊腫為單腔,位于皮質(zhì),無肝腎外表現(xiàn),一般患者沒有臨床癥狀,多是在體檢中偶爾發(fā)現(xiàn),單純性腎囊腫是屬于良性疾病,很少發(fā)展成為尿毒癥。3、獲得性腎囊腫,該病多見于長期血液透析的病人,無家族史,也無臨床癥狀,但是需要警惕囊腫并發(fā)惡性腫瘤的可能。