醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、疾病等因素引起。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)減少等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。

  1、遺傳因素

  雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān)，父母有脫發(fā)史的人群患病概率較高。這類(lèi)脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線逐漸后移或頭頂毛發(fā)變薄，男性多于女性。治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂，影響毛囊生長(zhǎng)周期。女性產(chǎn)后、更年期激素變化也可能引起暫時(shí)性脫發(fā)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，同時(shí)配合頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

  3、營(yíng)養(yǎng)不良

  長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致毛囊供血不足，頭發(fā)干枯易斷。節(jié)食減肥、胃腸吸收障礙人群易出現(xiàn)此類(lèi)脫發(fā)。建議適量攝入雞蛋、瘦肉、深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等制劑。

  4、精神壓力

  長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)刺激體內(nèi)釋放應(yīng)激激素，導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休止期。這類(lèi)脫發(fā)多表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)脫落，常見(jiàn)于工作壓力大、睡眠不足的人群。可通過(guò)心理咨詢、冥想放松、規(guī)律作息等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

  5、疾病因素

  頭皮真菌感染、紅斑狼瘡、扁平苔蘚等疾病會(huì)直接破壞毛囊結(jié)構(gòu)?；熕幬铩⒖鼓齽┑纫部赡芤鹚幬镄悦摪l(fā)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用酮康唑洗劑控制脂溢性皮炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片控制病情。

  預(yù)防脫發(fā)需保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免過(guò)度燙染頭發(fā)。洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高，減少吹風(fēng)機(jī)高溫檔使用頻率。每天用指腹輕柔按摩頭皮5分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。出現(xiàn)異常脫發(fā)時(shí)建議盡早就診，明確病因后針對(duì)性治療，避免自行使用偏方或藥物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)改善脫發(fā)同樣重要。