醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  嬰兒肚臍眼掉了有點化膿可通過局部消毒、外用抗生素藥膏、保持干燥、觀察體溫變化、及時就醫(yī)等方式處理。臍部化膿可能與細菌感染、臍帶護理不當、免疫力低下等因素有關，通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、異味等癥狀。

  1、局部消毒

  使用醫(yī)用棉簽蘸取75%酒精或碘伏溶液，從臍窩中心向外螺旋式擦拭，每日重復進行2-3次。消毒時動作需輕柔，避免摩擦導致皮膚破損。臍部殘留的分泌物或結痂應自然脫落，不要強行剝離。消毒后保持臍部敞開通風，無須覆蓋敷料。

  2、外用抗生素藥膏

  遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏等外用抗生素，抑制細菌繁殖。用藥前需清潔雙手，取黃豆大小藥膏均勻覆蓋化膿區(qū)域。避免使用粉末類制劑，可能形成痂皮阻礙膿液排出。若用藥3天后無改善或出現(xiàn)皮疹，應停藥并復診。

  3、保持干燥

  洗澡時用防水貼保護臍部，洗畢立即擦干。選擇透氣棉質衣物，避免紙尿褲邊緣摩擦感染部位。夏季可適當暴露臍部促進干燥，但需注意保暖。潮濕環(huán)境易滋生細菌，家長需定期檢查臍部是否存留汗液或尿液。

  4、觀察體溫變化

  每日測量體溫2次，若超過37.5℃可能提示感染擴散。注意嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及睡眠情況，出現(xiàn)嗜睡或煩躁哭鬧需警惕敗血癥。記錄化膿范圍是否擴大，周圍皮膚是否出現(xiàn)紅紋。家長發(fā)現(xiàn)異常應立即就醫(yī)。

  5、及時就醫(yī)

  當化膿伴隨發(fā)熱、臍周硬結或血性分泌物時，可能需進行血常規(guī)檢查或膿液培養(yǎng)。嚴重感染需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素，膿腫形成則要切開引流。早產兒或低體重兒更易發(fā)生臍炎并發(fā)癥，建議盡早就診兒科或新生兒科。

  護理期間應每日記錄臍部變化，拍照留存便于醫(yī)生評估。避免使用紫藥水等染色劑掩蓋真實病情。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力，母親需保持飲食清淡。接觸嬰兒前后必須洗手，家庭成員若患皮膚感染需隔離。臍部完全愈合前不要進行游泳等浸水活動，恢復后仍要觀察1周防止復發(fā)。