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新生兒淚囊炎建議在出生后1-2個(gè)月內(nèi)盡早治療，最佳干預(yù)時(shí)機(jī)為癥狀出現(xiàn)后4-6周，實(shí)際治療時(shí)間需結(jié)合淚道發(fā)育情況、感染程度、癥狀持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及是否繼發(fā)結(jié)膜炎等因素綜合判斷。
1、早期干預(yù)出生后1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)單側(cè)流淚或眼部分泌物增多時(shí)，可通過(guò)淚囊區(qū)按摩配合生理鹽水清潔，多數(shù)患兒在4周內(nèi)癥狀緩解。
2、急性期處理若2-3周后出現(xiàn)黃色膿性分泌物或結(jié)膜充血，需進(jìn)行淚道沖洗，必要時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素控制感染。
3、手術(shù)時(shí)機(jī)保守治療2個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)在3-6月齡行淚道探通術(shù)，該階段患兒淚道結(jié)構(gòu)發(fā)育較完善且麻醉風(fēng)險(xiǎn)較低。
4、繼發(fā)感染合并急性淚囊炎或眶周蜂窩織炎需立即住院，靜脈輸注頭孢呋辛等抗生素，待炎癥控制后擇期手術(shù)。
家長(zhǎng)需每日觀察患兒眼瞼清潔度，按摩時(shí)用食指指腹從內(nèi)眥向下輕壓淚囊區(qū)，發(fā)現(xiàn)分泌物異常增多或眼瞼紅腫應(yīng)及時(shí)就診。
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