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產(chǎn)后甲減一般3-12個(gè)月可恢復(fù)正常,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到甲狀腺功能損傷程度、自身抗體水平、哺乳情況、碘攝入量等多種因素的影響。
1、損傷程度:甲狀腺組織受損較輕者恢復(fù)較快,若存在廣泛炎癥或纖維化可能延長(zhǎng)恢復(fù)周期。
2、抗體水平:TPOAb等自身抗體陽(yáng)性患者可能發(fā)展為永久性甲減,需持續(xù)監(jiān)測(cè)TSH指標(biāo)變化。
3、哺乳影響:哺乳期激素波動(dòng)可能延緩甲狀腺功能恢復(fù),斷奶后多數(shù)患者激素水平逐漸回升。
4、營(yíng)養(yǎng)狀況:碘缺乏地區(qū)患者需保證每日150微克碘攝入,硒元素補(bǔ)充有助于甲狀腺激素合成。
建議每6-8周復(fù)查甲狀腺功能,哺乳期避免自行補(bǔ)碘,出現(xiàn)乏力加重或體重異常增加應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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