醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  流產(chǎn)后一個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、宮腔鏡手術(shù)等方式處理。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要重新生長(zhǎng)，通常需3-6周完成修復(fù)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊促進(jìn)恢復(fù)。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為促卵泡激素水平異常?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  3、宮腔粘連

  多次流產(chǎn)或感染可能引發(fā)宮腔粘連，常伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

  4、妊娠組織殘留

  不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織會(huì)抑制子宮內(nèi)膜再生，可能伴不規(guī)則出血。超聲檢查確診后需行清宮術(shù)，或使用米非司酮片、米索前列醇片促進(jìn)排出。

  建議復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，避免生冷辛辣飲食，保持外陰清潔，若超過(guò)2個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)婦科就診。