醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿毒癥早期癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量減少。癥狀發(fā)展通常按腎功能代償期→失代償期→尿毒癥期進(jìn)展。

  1、乏力

  早期因腎臟排泄功能下降導(dǎo)致毒素蓄積，可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，伴隨血紅蛋白降低。建議監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo)。

  2、食欲減退

  代謝廢物堆積影響消化功能，常見惡心厭食，可能伴發(fā)代謝性酸中毒。需限制蛋白質(zhì)攝入并補(bǔ)充必需氨基酸。

  3、水腫

  腎小球?yàn)V過率下降引起鈉水潴留，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫和下肢凹陷性水腫。需控制每日飲水量在1000毫升以內(nèi)。

  4、尿量減少

  隨著腎單位破壞出現(xiàn)少尿，24小時(shí)尿量可能少于400毫升。需警惕高鉀血癥，避免食用香蕉、橙子等高鉀食物。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢查腎功能，控制血壓血糖，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免使用腎毒性藥物。