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腹瀉可能由飲食不當、感染、腸道功能紊亂、慢性疾病等原因引起,其原理是腸道蠕動加快或水分吸收障礙導致糞便含水量增加。
1、飲食不當食用生冷、變質(zhì)或過敏食物刺激胃腸黏膜,引發(fā)滲透性腹瀉。建議暫停可疑食物,補充電解質(zhì)水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽。
2、病原體感染病毒或細菌產(chǎn)生的毒素導致分泌性腹瀉,多伴發(fā)熱、腹痛。需進行糞便檢測,根據(jù)病原體選用諾氟沙星、洛哌丁胺、消旋卡多曲等藥物。
3、腸易激綜合征自主神經(jīng)紊亂引發(fā)動力性腹瀉,常與焦慮相關(guān)??赏ㄟ^低FODMAP飲食調(diào)節(jié),必要時使用匹維溴銨、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、曲美布汀改善癥狀。
4、炎癥性腸病克羅恩病等導致滲出性腹瀉,伴隨血便、體重下降。需腸鏡確診,采用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等控制炎癥反應。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食,避免乳制品和高纖維食物,癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)脫水需及時就醫(yī)。
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