醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療、雄激素治療等方式改善。疾病預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、年齡、治療時機等因素密切相關(guān)。

  1、免疫抑制治療

  適用于非重型患者，常用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素，可能引發(fā)感染或出血傾向，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

  2、造血干細(xì)胞移植

  年輕重型患者首選方案，移植前需進行HLA配型，存在移植物抗宿主病風(fēng)險，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。

  3、支持治療

  包括成分輸血控制貧血出血，使用粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞，需預(yù)防輸血相關(guān)鐵過載。

  4、雄激素治療

  刺激骨髓造血功能，常見司坦唑醇或達那唑，可能引起肝功能損害，用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。

  日常需保持口腔清潔避免感染，均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象和骨髓象。