醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  48小時(shí)后服用第二片避孕藥效果顯著降低。緊急避孕藥的有效性與服藥時(shí)間密切相關(guān)，主要影響因素有藥物代謝周期、排卵時(shí)間、藥物劑量。

  1、藥物代謝周期

  左炔諾孕酮類(lèi)避孕藥半衰期約26小時(shí)，48小時(shí)后體內(nèi)藥物濃度已降至不足初始劑量的四分之一，難以維持有效避孕濃度。

  2、排卵時(shí)間

  若服藥時(shí)已發(fā)生排卵，藥物無(wú)法阻止受精過(guò)程。排卵后48小時(shí)卵子仍具受精能力，此時(shí)服藥難以阻斷受孕。

  3、藥物劑量

  單次給藥方案設(shè)計(jì)為72小時(shí)內(nèi)分次服用，延遲服藥會(huì)導(dǎo)致血藥濃度不足。常見(jiàn)避孕藥如毓婷、丹媚、保仕婷均需嚴(yán)格遵循12小時(shí)給藥間隔。

  4、補(bǔ)救措施

  超過(guò)48小時(shí)可考慮放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器，其避孕有效率超過(guò)99%。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吉妮環(huán)、母體樂(lè)等器械。

  建議及時(shí)咨詢(xún)婦科醫(yī)生評(píng)估避孕需求，服藥后出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即就醫(yī)，日常應(yīng)優(yōu)先采用常規(guī)避孕措施。