醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  短效避孕藥可能引起惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血等副作用，通常與激素水平波動有關。短效避孕藥的主要副作用包括胃腸道反應、乳房不適、月經(jīng)異常、情緒波動、體重變化等。多數(shù)癥狀較輕微且可自行緩解，若出現(xiàn)嚴重頭痛、胸痛或視覺異常需立即就醫(yī)。

  1. 胃腸道反應

  服用初期可能出現(xiàn)惡心嘔吐，與雌激素刺激胃黏膜有關。建議隨餐服藥或睡前服用減輕癥狀。若持續(xù)嘔吐超過24小時可能影響藥效，需考慮補服或采用其他避孕措施。伴隨腹瀉時需警惕藥物吸收不良。

  2. 乳房不適

  孕激素作用可導致乳房脹痛、觸痛感，通常出現(xiàn)在用藥前3個月。穿戴支撐型內(nèi)衣可緩解物理刺激，熱敷有助于改善局部血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或持續(xù)疼痛需排除乳腺增生等病理情況。

  3. 月經(jīng)異常

  突破性出血常見于漏服藥物或服藥不規(guī)律時，表現(xiàn)為點滴出血或經(jīng)間期出血。保持固定服藥時間可減少發(fā)生概率。連續(xù)3個月出現(xiàn)嚴重出血需排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。

  4. 情緒波動

  激素變化可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒或情緒不穩(wěn)，有精神疾病史者發(fā)生率較高。規(guī)律運動和心理疏導有助于調(diào)節(jié)，癥狀嚴重時可考慮更換含屈螺酮等抗雄激素活性的制劑。

  5. 體重變化

  部分女性可能出現(xiàn)水鈉潴留導致的體重增加，通常不超過2公斤。選擇含屈螺酮成分的避孕藥可減少該副作用。配合低鹽飲食和適量運動能有效控制體脂率變化。

  使用短效避孕藥期間應定期監(jiān)測血壓，避免吸煙以減少血栓風險。建議每年進行乳腺和婦科檢查，長期服藥者需注意補充維生素B族。若計劃懷孕應停藥3個月后再受孕，用藥期間出現(xiàn)嚴重副作用可考慮更換避孕方式如宮內(nèi)節(jié)育器或避孕貼劑。