醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片等藥物。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜屏障受損等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后規(guī)范用藥。

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀，需整粒吞服避免破壞腸溶衣。長期使用可能引起頭痛或胃腸反應(yīng)，腎功能不全者慎用。

  2、鋁碳酸鎂咀嚼片

  鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥，能中和胃酸并保護(hù)潰瘍面，對膽汁反流性胃炎合并潰瘍效果較好。用藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多，不宜與鐵劑同服。建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用，可重復(fù)給藥但每日不超過14片。

  3、膠體果膠鉍膠囊

  膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，同時(shí)抑制幽門螺桿菌，適用于伴幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍。服藥期間舌苔和大便可能變黑，屬正?，F(xiàn)象。需避免與牛奶同服，療程一般不超過8周。

  4、硫糖鋁混懸凝膠

  硫糖鋁混懸凝膠能黏附于潰瘍創(chuàng)面形成屏障，促進(jìn)黏膜修復(fù)，對酒精或藥物引起的潰瘍較適用?？赡艹霈F(xiàn)便秘不良反應(yīng)，腎功能衰竭患者應(yīng)減量。建議空腹服用，服藥后30分鐘內(nèi)避免飲水。

  5、法莫替丁片

  法莫替丁片通過阻斷H2受體減少胃酸分泌，適用于輕中度潰瘍患者。與質(zhì)子泵抑制劑相比作用較溫和，可能出現(xiàn)皮疹或轉(zhuǎn)氨酶升高。嚴(yán)重肝病患者需調(diào)整劑量，用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能。

  消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。建議選擇易消化的粥類、面條等食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況，幽門螺桿菌陽性者需完成規(guī)范的四聯(lián)療法療程。