來源:博禾知道
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甲狀腺癌術(shù)后放療需結(jié)合碘131治療、定期甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、頸部超聲復(fù)查及放射性防護(hù)等措施。具體實(shí)施需根據(jù)病理分型、手術(shù)范圍及術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制定個(gè)體化方案。
1、碘131治療分化型甲狀腺癌術(shù)后常需碘131清除殘余甲狀腺組織,治療前需低碘飲食2-4周并停用左甲狀腺素鈉片,治療后72小時(shí)內(nèi)需隔離防護(hù)。
2、功能監(jiān)測(cè)術(shù)后需定期檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,通過調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量將TSH抑制在目標(biāo)范圍,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等。
3、影像復(fù)查每6-12個(gè)月進(jìn)行頸部超聲檢查評(píng)估復(fù)發(fā)情況,發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢,必要時(shí)行CT或PET-CT檢查。
4、防護(hù)管理接受碘131治療后1周內(nèi)避免與他人密切接觸,單獨(dú)使用餐具并加強(qiáng)衛(wèi)生間消毒,女性治療后1年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。
術(shù)后需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,規(guī)律鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)進(jìn)行心理調(diào)適以緩解治療壓力。
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