醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后25天惡露突然變紅可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體癥狀評估。

  1. 子宮復(fù)舊不良

  產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致陳舊積血排出，表現(xiàn)為暗紅色惡露反復(fù)出現(xiàn)?？赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草制劑促進(jìn)收縮。

  2. 胎盤胎膜殘留

  妊娠組織殘留會刺激子宮內(nèi)膜出血，常伴有血塊排出。超聲檢查可確診，必要時需行清宮術(shù)清除殘留物。

  3. 產(chǎn)褥感染

  細(xì)菌感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥時，可能出現(xiàn)鮮紅色惡露伴發(fā)熱腹痛。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑等。

  4. 凝血功能異常

  妊娠期高血壓或血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血。需檢測凝血功能，必要時補(bǔ)充凝血因子。

  建議及時復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動加重出血，如出血量超過月經(jīng)量或伴有發(fā)熱需立即就醫(yī)。