醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  打了黃體酮后月經(jīng)仍未來潮可能與藥物吸收不良、劑量不足、妊娠、卵巢功能衰退或子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。黃體酮常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，但需結(jié)合個體情況分析原因。

  部分女性對黃體酮吸收效率較低，或用藥劑量未達(dá)到有效閾值，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜未能充分轉(zhuǎn)化，從而延遲月經(jīng)來潮。此時體內(nèi)孕激素水平不足，無法觸發(fā)撤退性出血。建議通過血液檢查確認(rèn)孕酮水平，必要時調(diào)整用藥方案。

  妊娠狀態(tài)下，外源性黃體酮會維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，抑制脫落，需通過血HCG檢測排除懷孕可能。若存在卵巢功能衰退如早發(fā)性卵巢功能不全，卵巢自身無法響應(yīng)黃體酮刺激，需結(jié)合性激素六項評估卵巢儲備功能。子宮內(nèi)膜粘連、結(jié)核等病變也可能導(dǎo)致內(nèi)膜對激素?zé)o應(yīng)答，需通過宮腔鏡進(jìn)一步檢查。

  日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動影響內(nèi)分泌。若用藥后超過預(yù)期時間仍無月經(jīng)來潮，建議復(fù)查超聲與激素水平，由醫(yī)生調(diào)整治療方案。長期閉經(jīng)者需排查垂體瘤、甲狀腺功能異常等全身性疾病。