醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  更年期身上蟻?zhàn)吒嗅槾谈锌赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂、激素水平波動(dòng)、周圍神經(jīng)病變、皮膚干燥或焦慮抑郁等因素有關(guān)。更年期女性可通過調(diào)節(jié)情緒、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、皮膚護(hù)理及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。

  1、自主神經(jīng)功能紊亂

  雌激素水平下降可能導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，引發(fā)皮膚異常感覺。表現(xiàn)為陣發(fā)性蟻行感或針刺感，常伴有潮熱出汗。建議保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  2、激素水平波動(dòng)

  更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素驟減，影響皮膚神經(jīng)末梢敏感性。癥狀多在夜間加重，可能合并關(guān)節(jié)酸痛。可適量增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇凝膠進(jìn)行激素替代治療。

  3、周圍神經(jīng)病變

  長(zhǎng)期血糖控制不佳或維生素缺乏可能引發(fā)末梢神經(jīng)炎，導(dǎo)致持續(xù)性刺痛感。常伴手腳麻木，需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片，疼痛明顯時(shí)可短期使用普瑞巴林膠囊，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖水平。

  4、皮膚干燥

  皮脂分泌減少使皮膚屏障受損，易產(chǎn)生瘙癢和異樣感。多見于四肢伸側(cè)，可見細(xì)小鱗屑。建議洗澡水溫不超過38℃，沐浴后立即涂抹含尿素的身體乳，嚴(yán)重干燥時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。

  5、焦慮抑郁

  情緒障礙可能放大軀體不適感，形成感覺異常-焦慮的惡性循環(huán)。多伴有失眠、心煩等癥狀。心理疏導(dǎo)配合放松訓(xùn)練很重要，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，同時(shí)練習(xí)正念冥想緩解壓力。

  更年期女性應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免濃茶咖啡等興奮性飲品。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，排除多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病。定期婦科檢查及骨密度監(jiān)測(cè)有助于全面評(píng)估更年期健康狀況。