醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一個(gè)胎盤(pán)有可能是龍鳳胎，單卵雙胎共用一個(gè)胎盤(pán)時(shí)可能出現(xiàn)性別不同的情況。

  1、單卵雙胎特點(diǎn)

  單卵雙胞胎由一個(gè)受精卵分裂形成，多數(shù)情況下共用一個(gè)胎盤(pán)，若分裂發(fā)生在受精后4-8天，可能形成兩個(gè)獨(dú)立羊膜腔和絨毛膜，此時(shí)胚胎性別可能不同。

  2、胎盤(pán)共享機(jī)制

  單絨毛膜雙胎共享胎盤(pán)時(shí)，兩胎兒通過(guò)血管吻合支互相連通，這種情況下盡管基因相同，但性別分化過(guò)程中可能出現(xiàn)異常導(dǎo)致性別差異。

  3、基因嵌合現(xiàn)象

  極少數(shù)情況下胚胎早期細(xì)胞分裂時(shí)出現(xiàn)性染色體分配異常，導(dǎo)致同一胎盤(pán)供養(yǎng)的兩個(gè)胎兒呈現(xiàn)不同的性別表現(xiàn)型。

  4、診斷確認(rèn)方法

  通過(guò)超聲檢查觀察胎盤(pán)數(shù)量、羊膜分隔情況及胎兒生殖器發(fā)育形態(tài)，配合染色體核型分析可準(zhǔn)確判斷雙胎性別及同卵性質(zhì)。

  孕期應(yīng)定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，關(guān)注雙胎發(fā)育差異，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。