醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  懷孕兩個半月出現(xiàn)咖啡色分泌物可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常、絨毛膜下血腫等原因引起，需結合具體病因采取保胎治療或醫(yī)療干預。

  1. 先兆流產(chǎn)

  妊娠早期黃體功能不足或過度勞累可能導致子宮收縮，表現(xiàn)為少量咖啡色分泌物伴下腹隱痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

  2. 宮頸病變

  宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在妊娠期血管增生時易接觸性出血，分泌物呈咖啡色且無腹痛?？赏ㄟ^陰道鏡檢查確診，必要時行宮頸息肉摘除術。

  3. 胚胎發(fā)育異常

  染色體異常或胚胎停育可能導致蛻膜剝離出血，常伴隨妊娠反應減輕。需超聲檢查確認胚胎活性，確診后行清宮術終止妊娠。

  4. 絨毛膜下血腫

  胎盤邊緣血管破裂形成血腫，出血積聚后氧化呈咖啡色，超聲可見孕囊旁無回聲區(qū)。多數(shù)可自行吸收，嚴重時需使用間苯三酚注射液抑制宮縮。

  建議立即臥床休息并就醫(yī)檢查，避免劇烈運動和性生活，保持會陰清潔，監(jiān)測分泌物量及顏色變化。