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子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)、干細(xì)胞突變等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素有子宮肌瘤家族史者患病概率較高,可能與染色體異常有關(guān)。建議定期超聲監(jiān)測(cè),無(wú)癥狀者無(wú)須治療,癥狀明顯者可考慮米非司酮、亮丙瑞林等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)。
2、激素水平異常雌激素和孕激素水平過(guò)高會(huì)刺激肌瘤增生,常見(jiàn)于育齡期女性。可通過(guò)口服避孕藥調(diào)節(jié)激素,或使用促性腺激素釋放激素類似物縮小肌瘤體積。
3、生長(zhǎng)因子失調(diào)胰島素樣生長(zhǎng)因子等局部因子分泌異常會(huì)導(dǎo)致肌瘤細(xì)胞過(guò)度增殖。針對(duì)該原因可采用選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑如烏利司他,或行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血供。
4、干細(xì)胞突變子宮肌層干細(xì)胞基因突變可能引發(fā)腫瘤樣增生。體積超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重貧血的肌瘤建議行肌瘤切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。
日常保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿,適量運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲。
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