醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  踝關(guān)節(jié)三角韌帶斷裂可能由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、慢性勞損、先天韌帶松弛等原因引起，可通過制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致三角韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

  2、外力撞擊

  直接暴力撞擊踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可導(dǎo)致韌帶斷裂，常伴隨皮下淤血和壓痛。建議使用支具固定保護(hù)，醫(yī)生可能建議服用洛索洛芬鈉片、依托考昔片或局部涂抹酮洛芬凝膠。

  3、慢性勞損

  長(zhǎng)期重復(fù)性踝關(guān)節(jié)負(fù)荷過重會(huì)造成韌帶彈性下降，逐漸出現(xiàn)斷裂風(fēng)險(xiǎn)。需減少負(fù)重活動(dòng)，配合超聲波治療，必要時(shí)口服美洛昔康片輔助治療。

  4、先天韌帶松弛

  結(jié)締組織發(fā)育異?；颊唔g帶強(qiáng)度不足，輕微外力即可導(dǎo)致斷裂。需進(jìn)行肌力訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，完全斷裂者需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸片預(yù)防粘連。

  恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)踝周肌肉鍛煉，穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。