醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝蓋彈響可能由生理性關(guān)節(jié)活動(dòng)、半月板損傷、髕骨軌跡異常、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性彈響、活動(dòng)受限或伴隨疼痛等癥狀。

  1、生理性彈響：

  關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或韌帶滑動(dòng)可導(dǎo)致無(wú)痛性彈響，無(wú)須特殊處理，日常注意避免久坐和突然劇烈活動(dòng)即可。

  2、半月板損傷：

  可能與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛?？勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

  3、髕骨軌跡異常：

  股四頭肌力量失衡或先天發(fā)育異常可能導(dǎo)致髕骨偏移，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)彈響。建議進(jìn)行股內(nèi)側(cè)肌強(qiáng)化訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  4、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年人，晨起僵硬明顯。治療包括雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖等藥物配合物理治療。

  日常建議控制體重，避免爬山等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳等低沖擊鍛煉，若彈響伴隨持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就診。