醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  膀胱癌血尿造成貧血可通過止血治療、輸血支持、腫瘤治療、營養(yǎng)干預等方式改善。貧血通常由長期慢性失血、腫瘤消耗、鐵代謝障礙、骨髓抑制等因素引起。

  1、止血治療

  膀胱鏡下電凝止血可控制活動性出血，適用于腫瘤表面血管破裂導致的肉眼血尿，需配合膀胱沖洗避免血塊形成。

  2、輸血支持

  血紅蛋白低于70g/L時需輸注濃縮紅細胞，快速糾正缺氧癥狀，輸血前需完善交叉配血和傳染病篩查。

  3、腫瘤治療

  經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)可消除出血源，肌層浸潤性癌需行根治性膀胱切除，術(shù)后根據(jù)病理分期決定是否輔助化療。

  4、營養(yǎng)干預

  補充富鐵食物如動物肝臟、蛋黃，配合維生素C促進鐵吸收，必要時口服琥珀酸亞鐵或靜脈補鐵糾正缺鐵性貧血。

  建議每日監(jiān)測尿色及尿量，保持每日飲水2000ml以上，避免劇烈運動加重出血，定期復查血常規(guī)和膀胱鏡。